Odontologia do Sono

Apneia Obstrutiva do Sono

Ronco e cansaço todos os dias? Existe tratamento odontológico eficaz para a apneia, sem cirurgia e sem máscara.

Consultório odontológico especializado em Odontologia do Sono

O que é apneia do sono?

A apneia obstrutiva do sono (AOS, também chamada de SAOS) acontece quando a garganta se fecha parcial ou totalmente várias vezes durante a noite, interrompendo a respiração por alguns segundos. A cada pausa, o oxigênio no sangue cai e o cérebro desperta rapidamente para voltar a respirar, quase sempre sem que a pessoa perceba. O resultado é um sono fragmentado, que não descansa, mesmo depois de muitas horas na cama.

Sintomas da apneia do sono

Durante a noite

  • Ronco alto e frequente
  • Pausas na respiração, percebidas por quem dorme ao lado
  • Engasgos ou despertares com sensação de falta de ar
  • Sono agitado e vontade de urinar várias vezes à noite
  • Boca seca ao acordar

Durante o dia

  • Cansaço mesmo após dormir a noite inteira
  • Sonolência excessiva, principalmente ao dirigir, ler ou assistir TV
  • Dor de cabeça pela manhã
  • Dificuldade de concentração, esquecimentos e irritabilidade
  • Queda da libido

Quem tem mais risco?

  • Pessoas com sobrepeso ou circunferência do pescoço aumentada
  • Homens e mulheres após a menopausa
  • Pessoas acima dos 40 anos
  • Quem tem a mandíbula pequena ou recuada, amígdalas ou língua aumentadas
  • Quem consome bebida alcoólica à noite ou usa remédios para dormir
  • Fumantes e pessoas com obstrução nasal

Por que tratar a apneia?

A apneia não tratada vai muito além do cansaço. Ela está associada a pressão alta, arritmias, infarto, AVC, diabetes tipo 2, depressão e maior risco de acidentes de trânsito e de trabalho por causa da sonolência. Tratar a apneia é cuidar do coração, da memória e da disposição.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é feito pela polissonografia, o exame do sono, que pode ser realizado em laboratório ou em casa, com um aparelho portátil. O exame calcula o índice de apneia e hipopneia (IAH), o número de pausas respiratórias por hora de sono:

  • Apneia leve: de 5 a 15 eventos por hora
  • Apneia moderada: de 15 a 30 eventos por hora
  • Apneia grave: mais de 30 eventos por hora

Tratamentos para apneia do sono

  • Mudança de hábitos: perda de peso, evitar álcool à noite e dormir de lado.
  • CPAP: aparelho que envia ar sob pressão por uma máscara durante o sono, indicado principalmente nos casos graves.
  • Aparelho intraoral (DAM): tratamento odontológico indicado para ronco e apneia leve a moderada, e para quem não se adapta ao CPAP.
  • Cirurgia: indicada em casos específicos, após avaliação do otorrinolaringologista.

Aparelho para apneia: o dispositivo de avanço mandibular (DAM)

O DAM é um aparelho intraoral feito sob medida, parecido com uma placa, usado apenas para dormir. Ele posiciona a mandíbula levemente para a frente, o que puxa junto a língua e os tecidos da garganta e mantém as vias aéreas abertas. Assim, o ar passa livremente e o ronco e as pausas respiratórias diminuem ou desaparecem.

Vantagens em relação ao CPAP

  • Discreto, silencioso e sem máscara
  • Não depende de energia elétrica
  • Pequeno e fácil de levar em viagens
  • Maior adesão ao tratamento para muitos pacientes

Quando o DAM não é indicado

O aparelho precisa de dentes saudáveis para se apoiar. Pacientes com poucos dentes, doença gengival ativa ou algumas alterações da articulação da mandíbula (ATM) precisam de avaliação cuidadosa antes, e em alguns casos outra opção de tratamento é mais indicada.

Etapas do tratamento

  1. Avaliação odontológica e análise da polissonografia (ou solicitação do exame).
  2. Moldagem ou escaneamento dos dentes para confeccionar o aparelho sob medida.
  3. Entrega do DAM e orientações de uso, higiene e adaptação.
  4. Ajustes graduais do avanço da mandíbula até o ponto ideal para o seu caso.
  5. Novo exame do sono para confirmar o resultado, junto com o médico do sono.
  6. Revisões periódicas para manter a eficácia e a saúde dos dentes e da ATM.

Muitos pacientes com apneia também apresentam bruxismo, e o ronco pode ser o primeiro sinal do problema. Saiba mais sobre o tratamento do ronco. A apneia também acontece em crianças, e o ronco infantil nunca deve ser considerado normal: veja a página sobre bruxismo infantil.

Conteúdo revisado pela Dra. Síntique Priscila Alves Lopes, CRO-BA 14074, em . As informações desta página são educativas e não substituem a avaliação individual.

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Depois que comecei o tratamento para ronco com a Dra. Síntique, minha disposição mudou completamente. Recomendo de olhos fechados!

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Onde atendemos

Atendimento em Salvador, Maceió e Lauro de Freitas

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre apneia do sono

Sim. O dispositivo de avanço mandibular (DAM) tem eficácia comprovada em estudos científicos para ronco e apneia leve a moderada, e é recomendado por sociedades médicas do sono. O resultado é confirmado com um novo exame do sono após os ajustes.

Em apneia leve e moderada, o DAM pode ser o tratamento principal. Em apneia grave, o CPAP costuma ser a primeira escolha, e o DAM é indicado para quem não se adapta à máscara ou como complemento, sempre em conjunto com o médico do sono.

Sim. A polissonografia é o exame que confirma a apneia e mostra a sua gravidade. Sem ela não é possível saber se o caso é de ronco simples ou de apneia, nem medir o resultado do tratamento depois.

Nos primeiros dias é comum sentir a mandíbula um pouco sensível pela manhã ou aumento da salivação. Esses efeitos costumam passar com a adaptação, e o avanço da mandíbula é feito de forma gradual para o seu conforto.

Com os cuidados de limpeza e as revisões periódicas, o aparelho costuma durar alguns anos. A durabilidade varia conforme o material, o uso e a presença de bruxismo.

O valor depende do tipo de dispositivo indicado para o seu caso e só é definido após a avaliação. Fale com a unidade mais próxima pelo WhatsApp para agendar.

Depende da causa. Em alguns casos, perda de peso e mudança de hábitos reduzem muito a apneia. Na maioria das vezes, porém, ela é controlada com tratamento contínuo, como o DAM ou o CPAP, que devolvem a qualidade do sono enquanto são usados.

A polissonografia costuma ter cobertura pelos planos de saúde quando há pedido médico. Já a cobertura do aparelho intraoral varia conforme o plano e o contrato. Consulte a sua operadora e fale com a unidade para verificar as opções para o seu caso.

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